REPORTS調査レポート

1.回答医師の施設概況・患者動向
　1）回答医師の所属施設、診療科、エリア情報

　2）糸球体腎炎患者数（年間/カルテベース）
　　うち、IgA腎症、膜性腎症、FSGS、C3腎症、その他
　3）患者数の経年変化

　　設問2.～5.においては、 IgA腎症、膜性腎症、FSGS、C3腎症について
　　それぞれ聴取予定です。

2.疾患別診断実態・患者発見状況
　1）疾患別患者の発見経路
　　・健診から診断までの流れ（自治体主導？医師会主導？）
　　・専門医受診までの患者フローなど
　2）早期診断率の評価、診断遅延の実態
　3）診断上の課題
　4）未診断患者の存在状況、患者が集まりやすい施設特徴（エリア特性要素含む）
　5）患者発掘余地の評価

3.検査実施状況
　1）腎生検実施状況、実施件数
　2）腎生検実施施設の分布状況
　3）腎生検実施上の課題
　4）診断時に重視する検査項目、治療方針決定時の評価項目、バイオマーカー活用状況
　5）今後必要と考えられる検査、新規検査技術への期待

4.患者紹介・診療連携
　1）患者紹介の流れ・傾向
　　（例：開業医→専門施設/総合病院→大学病院/膠原病内科→腎臓内科など）
　2）各医療機関との連携状況（開業医、総合病院、糖尿病専門医、膠原病内科など）
　3）小児科から成人診療科への移行状況
　4）紹介までの期間、紹介における課題
　5）地域における紹介ネットワーク構造

5.診療・治療実態（対症療法）
　1）標準的治療フロー
　2）指定難病を受ける前の治療フローやその期間、課題
　3）治療効果判定指標・重視箇所、フォローアップ状況
　4）現行治療の課題、未充足ニーズ
　（具体的にどの程度の効果を求めるか、予後改善に必要な要素、長期管理上の課題）

6.開発品評価・上市後ポジショニング予測
　※現状でIgA腎症を予定適応とする開発品が多いため、IgA腎症を中心とした各開
　発品についての評価を聴取予定です（ヒアリング予定対象開発品は次項に記載）
　1）開発品認知状況
　2）開発品の印象・評価（ポジティブ/ネガティブ）・想定使用患者像
　3）長期使用に対する評価、差別化ポイントの評価
　4）開発品の懸念点、採用・処方時の障壁有無
　5）想定される対象患者、想定処方ライン
　6）既存治療との使い分け、競合開発品との使い分け
　7）処方拡大要因、処方阻害要因
　8）上市後の浸透スピード予測
　9）将来的な市場シェア予測、開発品を踏まえた今後の薬剤選択の変化

7.エリア内ネットワーク・診療連携構造
　1）エリア内の中核施設状況
　　患者集積施設、腎生検実施施設、紹介ハブ施設などの把握
　2）地域医師会・研究会、勉強会の活動・連携状況
　3）関連学会活動と地域医療への影響
　4）診療方針形成に影響を与える情報源
　　・どんなガイドラインにどのような改訂が求められるか？
　　　（ガイドライン改訂の可能性、理想的な方向性）
　　・IgA腎症の情報収集を想定した優先度の高い学会把握など
　5）エリア内の情報伝播構造
　6）新薬採用・普及に影響するエリア特有の要因有無

8.製薬企業の活動・介入状況
　1）各社の情報提供活動状況（当領域への介入状況）
　2）学術活動評価、疾患啓発活動評価
　　・論文執筆、学術発表を想定した場合の受けたい学術サポート
　3）診断支援活動評価
　4）今後期待される企業活動
　5）エリア別に有効なアプローチ手法、ニーズ状況

※調査過程で変更となる可能性がございます。