REPORTS調査レポート

糸球体腎炎（特にIgA腎症）の腎臓内科専門医
　（IgA腎症開発品の治験実施施設に所属するKOL／AOLクラスの医師）：　計10名

　※いわゆるKOLクラスの中でも、エリアでの影響力の高い医師、エリア拠点施設に所属し
　　診療連携にも注力・関心度の高い医師も対象としています。

ヒアリング対象エリア：　1.首都圏（4名）　　2. 関西圏（4名）　 　3.九州（2名）

調査概要	 3
	
I.Executivesummary	 7
	
II.総合分析編	 13
　1.診療患者数分析	 14　
　2.患者紹介状況・課題	 15
　3.腎生検の実施状況・課題	 16
　4.標準的な治療フロー、効果判定指標・重視箇所、現行治療における課題	 17
　5.IgA腎症の指定難病（公費助成）の受給に至るまでの流れ	 20

　6.本調査対象開発品一覧	 21
　7.開発品の認知状況	 22　
　8.本調査医師が特に上市を期待している開発品	 23
　9.開発品ポテンシャル分析	 24
　10.処方浸透が早いと想定される開発品	 36
　11.開発品のポジショニング予測	 37
　12.IgA腎症治療の現状課題と理想的な方向性	 38 　
　13.健診受診状況を踏まえた早期発見に向けて	 39 　
　14.早期紹介に向けて	 42 　
　15.早期治療介入に向けて（新薬浸透を想定した主な治療拠点施設、研究会動向など）	 43 　　
　16.製薬企業の活動・介入状況	 47 　
	
III.集計分析編	 48
　1.診療患者数	 49　
　2.疾患別患者発見・紹介状況・診療連携構造	 52
　　2-1.疾患別の患者発見経路	 52
　　2-2.患者紹介の連携状況	 55
　　2-3.患者紹介における課題	 57
　　2-4.医師所属エリア内での中核となる治療施設	 61 　
　3.検査実施状況	 65
　　3-1.腎生検の実施件数と実施基準・タイミング	 65
　　3-2.腎生検実施率と未実施の理由・線引き	 69
　　3-3.腎生検実施可能な施設・分布状況	 73
　　3-4.腎生検実施上の課題（医療機関側/患者側）	 74
　　3-5.腎生検以外に診断時に重視する検査項目など	 75
　　3-6.早期診断についての現状と課題	 79
　4.現状の診療・治療実態	 80
　　4-1.標準的な治療フロー、治療効果判定指標・重視箇所	 80
　　4-2.現行治療における課題・未充足ニーズ	 85
　　4-3.IgA腎症における発症から疑い、診断、指定難病の受給に至るまでの期間・課題	 90
　　4-4.IgA腎症において、診断後に指定難病受給までの期間に行う治療・課題	 94
　　4-5.指定難病（公費助成）の受給に至った患者割合と至らなかった場合の背景・理由	 95
　5.開発品評価・上市後ポジショニング予測（本調査対象開発品一覧）	 96
　　5-1.開発品の認知状況と特に上市を期待している開発品	 97
　　5-2.ファビハルタ	 99
　　5-3.スパルセンタン	 106
　　5-4.シベプレンリマブ	 113
　　5-5.sefaxersen	 120
　　5-6.povetacicept	 127
　　5-7.atrasentan	 134
　　5-8.zigakibart	 141
　　5-9.mezagitamab	 148
　　5-10.felzartamab	 155
　　5-11.ラブリズマブ	 162
　　5-12.VR-205/ブデソニド	 169 　
　　5-13.ARGX-121	 176
　　5-14.開発品上市時の処方浸透予想	 178
　　5-15.IgA腎症新薬の薬価について	 182
　　5-16.IgA腎症の開発品が上市されることで想定される体制変化有無・ニーズ	 183 　
　6.エリア内のネットワーク状況、治療方針・最新情報の伝達・共有状況	 186　
　　6-1.糸球体腎炎領域における医師会・研究会などの活動・連携状況	 186
　　6-2.エリア内での診療方針の形成に影響を与える情報源・情報伝播構造	 187
　　6-3.患者掘り起こしの課題	 188
　7.製薬企業の活動・介入状況	 189
　　7-1.製薬企業各社の情報提供活動状況	 189
　　7-2.論文執筆、学術発表などで製薬企業から受けたい学術サポート	 190
　　7-3.糸球体腎炎領域での診断・治療支援、診療連携活性化に向けたサポートについて	 191
	
IV.医師個票編	 192
　取材対象医師一覧	 193　
　1.A病院	 194
　2.B病院	 206　
　3.C病院	 220
　4.D病院	 232　
　5.E病院	 243
　6.F病院	 254　
　7.G病院	 266
　8.H病院	 277　
　9.I病院	 288
　10.J病院	 300